|
Фамилия Имя Отчество |
|
|
Контактное лицо* |
|
|
Контактный телефон* |
|
|
E-mail* |
|
|
Юридический адрес / адрес прописки (с указанием индекса) |
|
|
Фактический адрес (с указанием индекса) |
|
|
Почтовый адрес (с указанием индекса) |
|
|
Телефон / факс (с указанием кода города) |
|
|
ИНН* |
|
|
ОГРНИП* |
|
|
Серия и номер свидетельства о постановке на учет в качестве индивидуального предпринимателя |
|
|
Дата выдачи свидетельства о постановке на учет в качестве индивидуального предпринимателя |
|
|
ОКПО |
|
|
Расчетный счет |
|
|
Наименование банка |
|
|
БИК |
|
|
Корр. счет |
|
|
Транспортная компания |
|
